Operāciju LOR ārsts var rekomendēt, ja:

• diagnosticēta holesteatoma;
• ir hronisks vidusauss iekaisums ar patoloģiskām izmaiņām;
• slimība skar bungdobuma augšējo daļu un mastoīda antrumu;
• ilgstoši vai atkārtoti ir izdalījumi no auss;
• slimības dēļ pasliktinājusies dzirde;
• konstatēti auss struktūru bojājumi;
• pastāv slimības tālākas izplatīšanās vai komplikāciju risks.

Operācijas nepieciešamību un apjomu nosaka pēc auss izmeklēšanas un nepieciešamajiem papildu izmeklējumiem.

Attikoantrotomijas laikā ķirurgs caur ārējo auss eju piekļūst vidusauss struktūrām un mastoīda antrumam, lai identificētu un izņemtu slimības skartos audus. Operācijas izpildījumam visbiežāk nepieciešams aizauss grieziens.

Ja operācija tiek veikta holesteatomas dēļ, viens no būtiskākajiem mērķiem ir pēc iespējas pilnīgi izņemt holesteatomas audus un novērst to radīto auss struktūru bojājumu turpināšanos.

Atkarībā no slimības apjoma var būt nepieciešamas arī citas vidusauss vai bungādiņas ķirurģiskas manipulācijas. Konkrēto operācijas tehniku nosaka auss ķirurgs.

Holesteatoma ir patoloģiska ādas epitēlija uzkrāšanās vidusausī, kas pakāpeniski var palielināties un bojāt apkārtējās auss struktūras.

Tā var būt saistīta ar:

• atkārtotiem vai ilgstošiem izdalījumiem no auss;
• nepatīkamu aromātu no auss;
• dzirdes pasliktināšanos;
• spiediena vai diskomforta sajūtu ausī;
• atkārtotiem auss iekaisumiem.

Holesteatoma pati par sevi nav ļaundabīgs audzējs, taču tās augšana var bojāt vidusauss struktūras un izraisīt nopietnas komplikācijas, tādēļ nepieciešama LOR ārsta uzraudzība un atbilstoša ārstēšana.

Pēc operācijas iespējamas sāpes, jutīgums vai pietūkums auss un aizauss rajonā. Var būt aizliktas auss sajūta un īslaicīgas dzirdes izmaiņas.

Pēcoperācijas periodā svarīgi ievērot ārsta norādījumus par auss un brūces kopšanu, pasargāt ausi no ūdens un ierasties uz nozīmētajām kontroles vizītēm.

Turpmākā novērošana ir īpaši nozīmīga pacientiem, kuri operēti holesteatomas dēļ.

Operācijas galvenais mērķis ne vienmēr ir dzirdes uzlabošana. Hroniskas vidusauss slimības vai holesteatomas gadījumā prioritāte var būt slimības likvidēšana un drošas, stabilas auss izveidošana.

Dzirdes rezultāts ir atkarīgs no bungādiņas, dzirdes kauliņu un citu auss struktūru stāvokļa. Dzirdes un vidusauss struktūru rekonstrukcija var tikt veikta vienlaikus vai citā ārstēšanas posmā.

Abas operācijas izmanto noteiktu hronisku vidusauss un mastoīda slimību ārstēšanai, taču to ķirurģiskais apjoms var atšķirties.

Attikoantrotomija galvenokārt ietver bungdobuma augšējās daļas jeb attika un mastoīda antruma ķirurģisku ārstēšanu.

Mastoidektomijas laikā ķirurģiskā ārstēšana ietver mastoidālo šūnu izņemšanu, atverot aizauss kaula virspusējo kārtu un dziļāk visas mastoidālās šūnas.

Konkrētās operācijas izvēli nosaka slimības atrašanās vieta un izplatība.