Dacriocistorinostomija (DCR) – asaru atteces ceļu operācija

Dacriocistorinostomija jeb DCR ir operācija, kuras laikā tiek izveidots jauns asaru atteces ceļš starp asaru maisiņu un deguna dobumu. Normāli asaras no acs pa asaru atteces ceļiem nonāk deguna dobumā. Ja šis ceļš ir nosprostots, asaras var pastāvīgi krāties un tecēt pār plakstiņa malu, kā arī var rasties atkārtoti asaru maisiņa iekaisumi. Dacriocistorinostomijas mērķis ir apiet nosprostoto asaru atteces ceļa daļu un atjaunot asaru drenāžu uz deguna dobumu.

Operāciju ārsts var rekomendēt, ja:

  • ilgstoši un pastiprināti asaro viena vai abas acis;
  • diagnosticēts asaru atteces ceļu nosprostojums;
  • atkārtojas asaru maisiņa iekaisums jeb dakriocistīts;
  • acs iekšējā kaktiņa rajonā rodas pietūkums vai izdalījumi;
  • asaru atteces traucējumi būtiski ietekmē ikdienu;
  • citas ārstēšanas metodes nav piemērotas vai nav devušas pietiekamu rezultātu.

Pastiprinātai acu asarošanai var būt dažādi cēloņi, tādēļ pirms operācijas nepieciešams noskaidrot, vai problēmu tiešām izraisa asaru atteces ceļu nosprostojums.

Dacriocistorinostomijas laikā tiek izveidots jauns savienojums starp asaru maisiņu un deguna dobumu, apejot nosprostoto asaru atteces ceļa daļu.

Ja tiek veikta endonazāla jeb endoskopiska DCR, operācijas vietai piekļūst caur deguna dobumu, izmantojot endoskopisku tehniku, un ārējs ādas grieziens parasti nav nepieciešams.

Atkarībā no konkrētās situācijas asaru atteces ceļā uz dzīšanas periodu var tikt ievietota speciāla caurulīte jeb stents.

Precīzu operācijas metodi un apjomu nosaka ārsts atbilstoši asaru atteces ceļu un deguna anatomijai.

Pēc operācijas iespējams neliels pietūkums, diskomforts, deguna aizlikums vai asiņaini izdalījumi no deguna.

Ārsts sniedz individuālus norādījumus par deguna un acu zonas kopšanu, medikamentu lietošanu un fizisko aktivitāšu ierobežošanu.

Pēcoperācijas kontroles ir svarīgas, lai novērtētu dzīšanu un jaunizveidotā asaru atteces ceļa funkciju

Asaru atteces sistēma anatomiski ir cieši saistīta ar deguna dobumu – asaras normāli no acs tiek novadītas degunā.

Endoskopiskas dacriocistorinostomijas laikā ķirurgs caur degunu piekļūst asaru maisiņa rajonam un izveido jaunu asaru drenāžas ceļu.

Tādēļ šīs operācijas veikšanā var būt iesaistīts LOR speciālists, nepieciešamības gadījumā sadarbojoties ar oftalmologu.